После начала полномасштабной войны в Украине в российских регионах стали возникать перебои с препаратами. На дефицит лекарств в 2024 году пожаловались почти 80% врачей, опрошенных профессиональным сообществом "Врачи РФ". Чаще всего они говорили о нехватке антибиотиков, препаратов для терапии сахарного диабета и антидепрессантов.
"Новая-Европа" провела свое исследование и выяснила, что только за 2024 год из российских аптек исчезли 134 жизненно важных препарата. Среди них – лекарства от рака, антибиотики, противоэпилептические средства, инсулины для беременных, препараты против аллергии и ВИЧ.
Мы спросили читателей Настоящего Времени из России, сталкивались ли они с нехваткой необходимых им лекарств и как они эту проблему решали.
"Страшно подумать, [что будет], если "Серетид" совсем исчезнет": страхи пациентов с астмой
Елена из Калужской области больше десяти лет живет с атопической астмой. Сейчас ей 46 лет. Диагноз ей поставили в 2010 году, тогда же выписали французский препарат "Серетид". Его ей сначала выдавали бесплатно по ОМС, а потом ее перевели на индийский аналог "Сальмекорт". "Он заметно уступал в эффективности. Это препарат короткого действия, им приходилось пользоваться намного чаще, поэтому я от него отказалась и сама покупала "Серетид" на свои деньги", – говорит Елена.
Примерно полгода назад она заметила, что препарат начал пропадать из аптек. Сейчас он есть только в нескольких аптеках в городе и в более высокой дозировке или в мультидисках. Елена пользуется только аэрозолем, поэтому пока покупает остатки с более концентрированным составом.
"Если честно, страшно подумать, [что будет], если "Серетид" совсем исчезнет из продажи. Что с этим делать и как дальше жить? Отечественные препараты отвратительные", – добавляет женщина.
У нее был неудачный опыт лечения российскими аналогами в 2016 году при обострении астмы. В поликлинике ей назначили "Будесонид" российского производства – это раствор для ингаляции. "Когда я начинала им дышать, в квартире стоял такой кумар, как в кальянной. Было ощущение, что я не дышу, а курю. После него дышать становилось еще тяжелее", – делится Елена.
В итоге она перешла на препарат шведского производства "Пульмикорт": "Пара вдохов – и я живой человек".
С нехваткой лекарств от астмы столкнулась и Татьяна из города Елизово на Камчатке. Уже четвертый месяц она не может получить положенные по льготе препараты. Женщина обратилась в прокуратуру, но пока удалось получить только одно из назначенных средств.
По подсчетам "Новой-Европы", жизненно важные лекарства для дыхательной системы – вторая по числу исчезновений категория в российских аптеках в 2024 году. Как минимум 27 препаратов из этой группы больше нельзя купить в стране.
Новости о нехватке лекарств в СМИ с 2022 года появляются регулярно.
В марте 2024 года ВИЧ-положительные пациенты сообщали о дефиците антиретровирусной (АВР) терапии. Массовые перебои начались еще в 2023 году.
Тогда же в 58 российских регионах из аптек пропал необходимый пациентам на диализе препарат "Калимейт". Это единственный зарегистрированный в России калиевый сорбент. Препарат нужен для того, чтобы избежать повышения калия в крови – его высокая концентрация может привести к летальному исходу.
А чуть позже из аптек исчез быстродействующий инсулин аспарт "Фиасп", который используют пациенты с диабетом первого типа.
С июля 2024 в аптеках не найти слабительное "Сенаде", включенное в список жизненно важных, а в августе того же года несколько аптек в удаленных поселках Камчатки остались вообще без лекарств.
"Это выбор без выбора": диабет и исчезающий инсулин
Проблемы с доступом к лекарствам сохраняются и в 2025 году. В конце февраля в Красноярском крае без жизненно важных препаратов остались дети с диабетом и муковисцидозом. Тогда же жители Красноярского края, Саратовской, Ульяновской областей и Забайкальского края жаловались на дефицит инсулина.
С такой проблемой столкнулась и наша читательница Елена. Она живет в Москве и 20 лет использовала французский инсулин "Хумалог". "Все было хорошо, без осложнений. Я забеременела. В 2020-2021 годах мой инсулин перестали бесплатно выдавать, давали российский. Чтобы исключить риски, мы сами покупали "Хумалог", – пишет женщина.
В 2022–2023 годах она снова начала получать препарат бесплатно. Но в 2024 году "Хумалог" исчез из аптек: в июне швейцарская компания Swixx BioPharma прекратила поставки в Россию по решению американского производителя Eli Lilly. Сейчас в Москве для взрослых препарат доступен лишь в одной форме.
"Предложили перейти или на российский, или на датский [аналог]. Выбрала датский. Качество хуже, но это выбор без выбора. А с января [2025 года] нет и его. Третий раз за год буду менять инсулин – уже на российский. И еще исчезли расходники для помпы с января. Придется и помпу менять, а это все очень дорого", – добавляет Елена.
"Лекарства и так дают плохо": онкопациенты – о нехватке лекарств
Нехватка лекарств затронула и пациентов с онкологическими заболеваниями. Проблему с доступом к онкопрепаратам подтвердила и наша читательница Вера (имя изменено), однако подробнее рассказывать отказалась: "Лекарства и так дают плохо. Боюсь, что могу лишиться их полностью".
В мае 2024 года из российских аптек пропал онкопрепарат испанского производства "Эндоксан". Его используют для терапии онкологических и онкогематологических заболеваний.
До этого американское лекарство "Абраксан" и швейцарское "Пикрэй", применяемые для лечения разных видов рака, убрали из ОМС и из списка жизненно важных препаратов. А обеспечивать ими пациентов обязали региональные власти. После этого люди стали жаловаться, что им перестали выдавать эти лекарства.
Покупать онкопрепараты на свои деньги – очень затратно. Стоимость "Абраксана", например, в Москве начинается от 52 тысяч рублей за флакон ($644), а упаковка "Пикрэя" и вовсе стоит от 180 до 238 тысяч рублей, в зависимости от дозировки ($2 229 – 2 947).
При этом терапия "Абраксаном" при раке поджелудочной железы часто подразумевает 12 введений препарата, говорил в интервью Forbes онколог-химиотерапевт клиники "МЕДСИ" Владислав Евсеев. На каждое введение, по его словам, уходит в среднем по два, а иногда и три флакона. Это может вылиться в сумму от 300 до 500 тысяч рублей в месяц ($3 715 – 6 192).
Несмотря на стоимость, запрос на лечение препаратом остается высоким. Это связано с тем, что он переносится пациентами лучше, чем другие виды терапии. "Аналогов [при лечении рака поджелудочной железы] ему нет. Также его применяют для лечения рака молочной железы, но в этой сфере препарат легко заменить", – отмечает в интервью Forbes врач-онколог Михаил Ласков.
Перебои с доступом к лечению – общая проблема для онкологических пациентов. По данным исследования "Движения против рака", каждый третий сообщал о проблемах с получением препаратов, а каждый четвертый был вынужден покупать их за свой счет. В сельских районах почти половина респондентов приобретали лекарства за свой счет.
"Врачей приходилось караулить": что делать, когда нет лекарства после операции
Артему (имя изменено) сейчас 41 год, он живет в Москве. В ноябре 2023 года он не смог найти антибиотик "Азидроп", который ему выписал врач после операции на глаз по замене хрусталика.
"Операция была сложной из-за сопутствующих диагнозов – увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза – НВ) и глаукома. После операции мне сказали купить капли "Азидроп", чтобы не допустить возможных осложнений. Понимая, что лекарства может не быть, я попросил выписать мне еще и аналог. Врач сказала, что аналога нет, но ничего другого не посоветовала, – рассказывает Артем, – Операцию я делал в Научно-исследовательском центре офтальмологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, там замена хрусталика поставлена на поток. В операционную мы сидели в очереди, как в "Макдональдс". Врачей приходилось караулить, чтобы что-то спросить".
В итоге после выписки Артем начал искать препарат, но не смог нигде его найти. Говорит, что обзванивал разные аптеки и искал его в аптечных приложениях. Потом попросил знакомых, которые уехали за границу, купить ему капли там. Но в тех странах, где они живут, этот препарат продают только по рецепту.
"[Капли] я тогда так и не нашел, но надежду не теряю. Пока у меня ремиссия", – добавляет мужчина. Судя по данным на 16 апреля 2025 года, "Азидропа" до сих пор нет в московских аптеках.
По подсчетам "Новой-Европы", за 2024 год из российских аптек пропали 14 жизненно важных лекарств для глаз и ушей.
Из-за диагноза "глаукома" Артему постоянно нужно использовать еще и другие глазные капли – "Дорзопт Плюс" и "Альфаган Р". По его словам, в 2024 году были перебои с поставками второго препарата. В течение нескольких недель его невозможно было найти ни в одной из столичных аптек.
"В это время я капал российские капли для снижения [внутриглазного] давления, но они намного хуже. Был дискомфорт", – делится Артем.
"Пил аналог по две таблетки": как исчезновение кардиопрепаратов влияет на здоровье
Но проблемы с доступностью лекарств в случае Артема касаются не только глазных капель. Он также постоянно принимает "Лозап Плюс" – препарат для снижения артериального давления. С ним ситуация тоже осложнилась после 2022 года:
"Примерно пару лет назад таблетки резко пропали из аптек – оказалось, изъяли всю серию. Пил аналог около двух-трех месяцев. Приходилось вместо одной таблетки пить по две аналога, так как "Лозап Плюс" содержит два компонента. По ощущениям, российские таблетки действовали слабее или, наоборот, давали очень сильный мочегонный эффект".
С похожей ситуацией столкнулась и 43-летняя Мария из Хабаровска. Ее привычное средство для снижения давления – итальянский препарат "Тритаце" – тоже исчез с полок. Его действительно нет в наличии на сайтах хабаровских аптек, а в Москве указано, что препарат "изъят из продажи". Мария говорит, что "Тритаце" исчез в сентябре 2024 года.
У лекарства есть несколько аналогов: венгерский "Хартил", словенский "Амприлан" и российский "Рамиприл". Все они, по словам Марии, доступны в Хабаровске:
"Действующее вещество там одно и то же. Вся разница во вспомогательных веществах и индивидуальной реакции организма на них. На "Тритаце" давление у меня удерживается стабильно. Когда он исчез из продажи, сначала перешла на словенский препарат, но для меня он хуже. Давление стало повышаться, поэтому попробовала венгерский – на нем все нормально".
Проблемы с доступностью жизненно важных препаратов затрагивают не только людей среднего возраста, но и пожилых пациентов. В Петербурге с нехваткой лекарства столкнулась 86-летняя мать Ирины (имя изменено), которая принимает "Кордарон" из-за аритмии.
"Пару недель назад отправилась в аптеку покупать стандартный набор для мамы на месяц – "Ксарелто", "Престанс" и "Кордарон". В аптеке сети "Петербургские аптеки" "Кордарона" не было. Сказали, что перестали закупать и что в городе он пропал, – делится Ирина, – По справочной и через "Ютеку" забронировала по городу остатки: по одной-две упаковки в аптеках на окраинах города. Три дня их забирала". Препарата действительно нет в наличие в петербургских аптеках, в Москве тоже.
Сейчас у матери Ирины есть запас лекарства на несколько месяцев. Женщина ждет приема у кардиолога, чтобы понять, как действовать дальше. Но менять препарат в таком возрасте – решение непростое.
"Пока у нас запас есть, я относительно спокойна. Недавно делали кардиограмму, и это тоже повод для оптимизма. Но сама ситуация напрягает: боюсь, что однажды приду в аптеку, а там еще чего-нибудь не будет", – добавляет Ирина.
Инга – еще одна читательница Настоящего Времени, столкнувшаяся с подобной тревогой. У нее сердечная недостаточность первой степени, и раньше она принимала польский препарат "Эфокс Лонг". Но сейчас он полностью исчез из российских аптек.
Антидепрессанты и подпольный рынок лекарств в телеграме
Проблемы с доступностью затронули и другую важную категорию – психиатрические препараты. Несколько читателей Настоящего Времени рассказали о перебоях в поставках антидепрессантов.
Валерия (имя изменено) живет в Москве. Она рассказывает, что и в 2023-м, и в 2024 годах из столичных аптек на время пропадал оригинальный "Золофт".
"Приходилось покупать российские дженерики и ждать, когда оригинальный препарат появится в аптеках. Я покупала [индийскую] "Серенату" вместо "Золофта". Работала она также, лично я никакой разницы не заметила, но оригинальный препарат всегда лучше дженериков", – говорит Валерия. Она добавляет, что до 2022 года проблем с поставками препарата никогда не было. Сейчас "Золофт" снова появился в московских аптеках.
С похожей ситуацией столкнулся и Иван (имя изменено), который тоже живет в Москве. Он рассказывает, что заметил исчезновение "Золофта" зимой 2023 года, как раз в тот момент, когда только подбирал подходящее лечение. Препарат ему не подошел, и оставшиеся упаковки он продал тем, кто не мог найти оригинальное лекарство.
После этого Иван начал принимать испанский препарат "Симбалта", но и он исчез с прилавков – уже зимой 2024–2025 года. "То есть [препарат] был в моей дозировке, но в одной какой-то аптеке в Москве. В итоге я перешел на другой [словенский] антидепрессант "Дулоксента". Он похуже немного. Принимал я его пару месяцев, а потом нашел способ привезти мой препарат из другой страны", – делится Иван.
Сейчас "Симбалта" снова появилась в аптеках, но Иван по-прежнему предпочитает заказывать препарат через перекупщиков в телеграме. Он говорит, что это не только удобнее, но и дешевле – примерно на 400 рублей (почти $5) за упаковку.
Как устроен рынок этих препаратов, Иван не знает. По его словам, лекарства везут в основном из Турции и Индии. "Тебе привозят оригинальный препарат, просто произведенный для другой страны", – объясняет он. Перекупщики регулярно то исчезают, то возвращаются, а в чате, через который он заказывает лекарства, небольшое количество подписчиков. Иван признается: неясно, насколько это прибыльный бизнес, но спрос, судя по всему, устойчивый.
Что такие телеграм-чаты стали активно развиваться после 2022 года, отмечали и журналисты "Новой-Европы". По их подсчетам, в 2024 году спросом в таких чатах пользовались 1280 наименований лекарств – почти половины из них невозможно найти в российских аптеках.
Почему препараты дорожают, даже когда они в наличии
Однако не только дефицит делает такие препараты популярными у перекупщиков. Еще одна причина – рост цен на лекарства в официальных точках продаж.
Это может быть связано в целом с высокой инфляцией – по данным Банка России, в 2025 году она составила больше 10%. Пик был в апреле 2022 года, когда она достигла почти 18%. Потом за год снизилась до 2,3%, а затем снова начала расти. В 2024 года инфляция составляла больше 7%.
Рост цен затронул и аптечные товары. Согласно данным страховой компании "Лучи", в 2024 году стоимость базовых препаратов увеличилась в среднем на 10–30%. А по итогам марта 2025 года средний чек в аптеке составил 766 рублей ($9,27) и увеличился на 10,6% по сравнению с аналогичным периодом 2024 года, подсчитали в RNC Pharma.
Росстат подтверждает общую тенденцию: по данным Федеральной службы государственной статистики, средний рост цен на лекарства составил 12%, включая препараты из списка жизненно необходимых.
С подорожанием лекарств столкнулась и наша читательница Мария из Москвы. В январе 2025 года она заметила, что ее гормональный препарат "Анжелик Микро", который назначают при менопаузе, вырос в цене: с 1700 рублей ($20,57) до более чем двух тысяч ($24,20). К тому же найти его стало сложнее. Сейчас цены на него варьируются от 1950 до 2600 рублей ($23,60–31,47) в зависимости от аптеки.
Вскоре Марии пришлось искать и антибиотик "Джозамицин" для своего сына. "В процессе поиска препарата мы поняли, что его больше нельзя продавать в России – как я поняла, из-за санкций. Аналог по составу у нас не производят", – рассказывает Мария. Врач заменил лекарство на "Азитромицин", и он помог.
